胰管长满结石 博鳌超级医院成功高难度“取石”
2019年03月16日 10:37  来源:中新网海南 
郑树森院士为患者手术。 刘麦 摄
郑树森院士为患者手术。 刘麦 摄

重庆农场幸运开奖结果 www.baacr.com   中新网海南新闻3月15日电(刘麦)“这名患者胰管内结石在临床上很少见,最多一颗两颗,从没见过胰管内这么多结石的?!辈〕兑皆喝涨笆罩瘟艘幻认俳崾颊?,外科副主任医师李江峰了解患者病情后有些吃惊。

  半个月前,46岁的张先生因急性胰腺炎到海南某医院入院治疗,治疗半个月后,胰腺炎症状得到控制。住院期间,医生从CT结果意外发现张先生的胰管里长满结石。结石必须取出,但手术难度很大。难点在于:一是胰管内的结石与胰管粘连在一起,取出时容易造成出血;二是胰管切开后,胰液容易流至腹腔中,切口越大,发生胰漏的风险越大。

  3月13日晚,通过远程门诊,远在杭州树兰医院的郑树森院士了解张先生的病情后,决定亲赴超级医院为其实施“腹腔粘连松解加胰管切开取石加胰管空肠吻合”手术。

  3月14日上午8点半,手术开始。因为结石太多,只能将患者的胰管全部切开。一颗、两颗、三颗……数不清的结石一颗颗剥离胰管被取出,大的结石共5颗,最大的结石直径达0.8cm-1cm。胰管全部打开,如何减少胰漏风险?手术采用胰管空肠吻合技术,让胰液流入肠道。为了让患者伤口更好的吻合,郑院士决定不使用任何的吻合器,自己进行手工缝合。这台手术精细程度之高,因郑院士高超的手术水平,三个小时后,手术顺利结束。

  目前,患者张先生的各项生命体征正常,一周后即可出院。(完)

  科普小知识:胰管结石就是长在胰腺导管内的结石,分为胰管内结石(真性结石)和胰实质内钙化(假性结石)两种。结石往往在胰头部存在最多,尾部较少,体部居中。胰管结石是临床中较为少见的疾病,正常人群中的发病率较低,不超过1%。然而一旦出现,处理却较其他部位的结石更为棘手。

  有胰管结石腹部会疼痛,多位于上腹部,并向腰背部或肩背部放射?;够岢鱿忠认倌谕夥置诠δ苷习贾绿悄虿?、消化不良、脂肪泻、消瘦等。

  由于胰管结石、胰头部囊肿或肿瘤压迫胆总管下端、或合并胆总管结石等因素还会导致梗阻性黄疽,甚至可能会引发胰腺肿瘤。

  为何胰管中会有大量结石?医生表示,胰管结石的病因不明,可能与饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰管结石。

编辑:符宇群